オンライン購入申込み

購入手順

  1. ステッカーの購入を希望される方は、以下のフォームに必要事項をご入力ください。
  2. ご入力いただいたアドレスへ、振込先の詳細を記載したメールをお送りします。
  3. 申込み後、30日以内に代金をお振込ください。振込確認後、ステッカーを発送いたします。
ステッカー代金 1枚300円
※ご注文は、一回につき10枚までとさせていただきます。それ以上をご希望の方は、別途ご相談ください。
お支払い方法 銀行振込
※振込手数料は、お申込み者負担でお願いします。
送料 100円
発送日 毎月15日ごろ
※お振込の日程によって最大1ヵ月程お待たせすることになりますが、 ご了承ください。

申し込みフォーム

お名前
住所
メールアドレス
希望ステッカー
※一度に注文できるのは合計10枚までです(それ以上の場合はご相談ください)
第11弾ステッカー (300円)
第11弾ステッカー
第12弾ステッカー (300円)
第12弾ステッカー
第13弾ステッカー (300円)
第13弾ステッカー

よろしければ、下記アンケートにもお答えください。

性別  
年齢
職業
きっかけ 当キャンペーンをどこでお知りになりましたか?
その他 ※なにか連絡事項ありましたらご記入ください(無記入でも構いません)

※ご記入いただいた内容は暗号化されません。あらかじめご了承ください。

※個人を特定する情報は、細心の注意をもって扱い、発送業務にのみに使用します。発送が完了した段階で破棄いたします。

※入力を間違えた場合や、ご質問・ご不明点がある場合には、info [at] jirai.org までご連絡ください。